初秋的傍晚，天空染上了一抹淡淡的橙色，微风轻拂。

　　在辽宁省沈阳市沈河区五里河街道翠塔社区门口，老人们几乎每天晚饭后便拎着马扎，聚集在一块儿唠嗑。沈阳市原第二机床厂退休人员刘奶奶摇着蒲扇，指着居委会方向，乐呵呵地说：“有了那机器（指‘一机同办’自助机），在家门口就能办好我的事儿，2024年下半年以来，我就通过它办成了好几件医保政策查询的事儿，再也不用坐十几站公交车去经办大厅，真是方便到家啦！”

　　刘奶奶的感受在沈阳市老年参保群体中具有代表性。2020年3月，沈阳市医疗保障局用党建“绣花针”穿起医保服务“千条线”，全面推进“一窗办理”改革，市、区两级医保经办大厅均可实现无差别通办，让参保群众办事更加便捷。但是，市区一环内仅有一个区级医保经办大厅，参保群众特别是老年群体到经办大厅办理业务，常常因为路途较远而叫苦不迭。沈阳市医保局党组书记靠前指挥，党员干部尽锐出动，决心在“更加便民”上持续发力，实现让老年参保群体“零跑腿”。

　　听呼声，以“一机同办”增强经办服务可得性

　　“多年来，沈阳市医保局始终强化党建引领，听民声、解民忧、办实事，把‘高效办成一件事’作为优化医保服务、提升服务效能的抓手，将抓党建与提服务有机融合，为群众提供高效医保服务。”沈阳市医疗保障局党组书记、局长韩春丽介绍。

　　立足市情作决策，增强针对性。截至2024年6月，沈阳市基本医保参保人员已达782万人。其中，职工医保参保退休人员突破163万人，居民医保参保人员中的中老年人接近120万人，人口老龄化程度加深。为了解老年人对医保经办服务最迫切最现实的需求，市医保部门的领导带队，组织工作人员开展深入细致的调查，通过入户的访谈，摸清老年人对经办服务的需求是多方面的，其中最迫切的需求就是增强医保服务的可得性。不少老年人表示，“办事距离近，少跑腿或不跑腿，是我们的愿望”。

　　智慧医保经办服务快速发展，手机办、扫码办、“零要件”办，免申即享、精准推送等经办模式和服务场景不断丰富，但对许多老年参保群众来说，学习“数字化”较为困难。“新时代的适老化服务不仅仅是为老年人准备老花镜、轮椅这样的设备，更要坚持问题导向和需求导向，在经办服务过程中着力破解‘不适老’的问题，通过帮办代办教办服务，让老年人尽快掌握现代信息技术，共享医保经办数字化转型带来的便捷。”韩春丽的这番话已经成为沈阳市医保经办人员的实际行动。在日常经办服务中，工作人员坚持手把手帮助老年人使用医保码、分步骤教会老年人掌握“手机办”操作要领。对于学得慢的老年人，经办人员一边亲切地“大爷、大妈”叫着，一边鼓励他们树立信心。经过帮办代办和教办，一大批老年人学会了手机办。

　　结合国家医保局关于五级经办体系建设重要部署，沈阳市医保在高位推进省、市、县、乡、村经办服务体系延伸过程中，将自助机服务网络建设列为2024年重点建设项目，基于“共建、共享、共治、共用”理念，联合市人社局率先在自助服务领域“提思路、拿方案”，整合政务服务自助机设备500余台，统筹推进全市政务服务自助机终端标准化、智能化、集约化建设，“一机通办、一机同办、一机多办”服务场景在沈阳社区应运而生。其中，“一机同办”不仅可以办理各项医保业务，还可以办理就业等相关社保业务，为“15分钟医保服务圈”注入了新内容、新动能。

　　2024年6月初，沈阳市召开新闻发布会，医保、人社“一机同办”模式进社区服务正式上线运行。立足“贴心医保”和“舒心就业”两个部门设备资源，医保服务从市医保中心延伸到区县（市）、街道（乡镇）、社区（村屯），强有力地补充了医保“五级经办”体系，形成“区域中心辐射、多点支撑”的医保服务新格局。

　　讲实用，以“资源共享”强化协同建设

　　“建设自助服务网络，实行服务事项下沉，好用、能用、实用才是关键。”沈阳市医保局围绕“实用”用情用力，在自助机服务网络建设过程中，沈阳市医保局同步开发了后台监控管理系统，实时监控全市自助机服务运行情况。建设了自助机服务电子地图，从“人找服务”到“服务找人”，动态调整、科学部署自助终端设备和业务配置。通过区域协同管理机制，切实打消群众和社区工作人员顾虑。

　　翠塔社区书记张毅说，“这台设备，医保个人服务内容和医保经办大厅几乎完全一致，有效解决了群众反映强烈的“距离远、排长队、多头跑”等痛点、堵点问题，让老年人在家门口就能体验便捷、专业的政务服务。

　　打开沈阳市医保自助机服务电子地图，通过红点标注的经办服务点位众多，每个红点上清晰地显示着具体位置和服务项目。聚焦群众“多点办”需求，“医银合作”党建结对，依托合作银行的网点布局优势，通过银行自助柜员机输出多项医保服务功能，447个银行网点累计拥有柜员机1110余台，全部纳入了沈阳市医保自助机服务网络，真正实现了资源共享，协同共建。

　　提质效，以“一件事儿”为起点做实做优各项服务

　　在自助机政务服务领域，跨部门实现“民生服务一件事”，是个新课题。沈阳市医保局摸着石头过河，打破部门壁垒、突破数据交互瓶颈，针对多部门不同的功能需求和应用场景，一轮又一轮联调、测试，一期上线医保服务36项、社保服务11项、就业查询服务32项，赋予了“一机同办”真正内涵，实现了自助机服务扩面、扩容，让办事群众在一台机器上就能完成跨部门业务通办。

　　在重构的“一机同办”服务场景中，主屏幕以蓝色为主风格色调，灵活运用城市印象元素，各服务板块界面统一、风格一致，传递着专业、可信赖的一体服务形象，操作便利、易上手，一触即办。针对老年人还特地调整了视觉感最佳的字号。

　　值得一提的是，“一机同办”医保办事登录渠道还拓展到了“身份证、社保卡、医保码、外国人永久居留证”等多个办事凭证，立足医保码（市民码）沈阳市医保局又打造出“医码通办”概念，在自助机上，通过医保码，还能办理社会保险业务。

　　“维护医保基金安全人人有责，应该人人守责、人人尽责。”在沈阳，群众举报已成为维护基金使用安全、强化震慑力的一种有效机制。在每年开展的维护基金安全的宣传月活动中，参保群众特别是老年群众自发参与到宣传现场，积极争做义务宣传员，使每年的宣传月活动既轰轰烈烈，又扎实有效，起到了动员群众、普及政策、凝聚共识、形成合力的作用。在开展打击欺诈骗保的过程中，许多参保群众主动提供线索，举报违法违规违约案例，协助医保部门挽回大量基金损失。

　　几年来，沈阳市基本医保参保覆盖率一直稳定在95%以上，2024年上半年超额完成省级参保扩面任务。取得这一成效，其根本因素在于制度的凝聚力越来越强，经办服务的可得性提升了参保群众的满意度和获得感。

　　民生服务无小事，“适老化”服务更是重中之重。沈阳市医保局充分践行社会责任，做好“老朋友”的“贴心医保”。